首先要找到贫血的病因,对于一岁半的宝宝来讲,大部分的贫血是因为缺铁性贫血。 缺铁性贫血应积极地祛除病因。一、对于饮食不当应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应纠正偏食的习惯,对于有慢性失血性贫血者,如钩虫病应及时的治疗,常规补铁治疗。 如果是补铁治疗没有好转,应再进一步查找贫血的病因。
贫血可以导致皮肤黏膜苍白,贫血时皮肤,尤其是面部、耳廓、手掌、粘膜及甲床呈苍白色,重度贫血时往往成蜡黄色,易误认为黄疸。病程较长的患儿贫血,还可以出现疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等影响。对于造血器官方面,在贫血的时候,可出现髓外造血,表现为肝脾淋巴结肿大。贫血可导致呼吸加快、心率加快、消化功能受影响、食欲减退,神经方面表现为精神不振,注意力不集中,情绪易激动等等。
缺铁性贫血可表现为:
1.皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较为明显,年长儿可诉头晕,眼前发黑,耳鸣,另外可由于贫血,导致髓外造血,肝脾淋巴结可以肿大,年龄越小,病程越久,贫血越重,肝脾肿大越明显。
2.在消化道方面:食欲减退,可有异食癖,可有呕吐,腹泻,口腔炎等表现、
3.神经系统方面:烦躁不安或精神萎靡不振,精神不集中,记忆力减退,智力多低于同龄儿。
4.心血管系统方面:可出现心率加快,严重者心脏扩大,甚至发生心力衰竭。
5.免疫系统方面: 由于缺铁导致造血功能受影响,常导致细胞免疫功能降低,合并感染。
缺铁性贫血的患者,补铁治疗大概需要几个月的时间,具体的原因是因为患者在服用铁剂后,自觉症状可以得到很快的恢复,网织红细胞计数一般在服药后的三到四天可出现上升,七天左右达高峰,血红蛋白于服药后的两周明显上升,一般在两个月左右血红蛋白可基本恢复正常。贫血纠正后为什么至少需要继续治疗三个月的时间,是因为体内的储存铁需要进一步的补充,需将血清铁蛋白恢复到五十微克每升,以补足储存铁,才能达到真正意义上的治愈缺铁性贫血,否则此类患者很容易复发,因此规律长期有效的服用铁剂,是保证缺铁性贫血治疗效果的有效依据。
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